Käytöshäiriöt ja päihteidenkäyttö

1. Raskaudesta huolimatta nainen jatkaa alkoholin käyttöä                                                           -->lapselle jo sikiöaikana vaurioita 
   
   http://www.vau.fi/raskaus/Terveys/Elamantavat/Jos-odotat-et-ota/
2. Lapsi syntyy keskosena                                                                                                                  -->heikko emotionaalinen kiintymys vanhempiin osastolla olemisen takia                              -->kehityshäiriö kasvoissa (FASD-lapsi) sekä diabetes
   
   http://fi.wikipedia.org/wiki/Keskonen
3. Lapsen isä laitoshoidossa päihteidenkäytön takia, lapsi saa muutenkin vähän huomiota vanhemmiltaan                                                                                                                                 -->itsetunto-ongelmat                                                                                                                     -->syrjäytyminen                                                                                                                             -->käytöshäiriöt
   
   http://www.aamulehti.fi/Kotimaa/1194761678537/artikkeli/syrjaytymisen+riskitekija+ankara+kasvatus.html
4. Oppimishäiriön pohjalla keskittymishäiriö                                                                                   -->pienryhmään
   
   http://yle.fi/uutiset/pienluokkien_purkaminen_huolettaa_imatralla/6526198
5. Vanhempien vähäinen kontrolli, joutuu koulukiusaamisen uhriksi                                              -->agressiivinen käytös
   
   http://www.terve.fi/koululainen/lapsen-aggressio
6. Äidin vieroitusoireiden takia tulee pahoinpidellyksi                                                                    -->traumat
   
   http://www.koltta.com/2012/09/lasten-pahoinpitely.html
                                                                                                                                                Ajautuu yläasteella huonoon seuraan                                                                                           -->runsas alkoholin ja tupakan käyttö
   
7. Nuori ajautuu kokeilemaan huumeita                                                                                            -->huumeneulasta tulee virustartunta                                                                                            Diabetes ja huumeet                                                                                                                      -->tajunnantason lasku                                                                                                                  -->sairaalaan
   
   http://feelmesomehow.blogspot.fi/2012/07/everything-will-be-okay-in-end-if-its.html
8. Koulussa puututaan poissaoloihin ja aletaan epäillä alkoholin käyttöä                                    -->terveydenhoitajan luo juttelemaan, mutta valehtelee ja vähättelee päihteidenkäyttöään  -->lähete lääkärille
   
   http://yle.fi/uutiset/koululaiset_wilma_on_rikosrekisteri/5250971
9. Lääkäri tutkii ja keskustelee                                                                                                          -->kodin ongelmat ilmi                                                                                                                    -->lastensuojeluilmoitus                                                                                                                  -->nuori pääsee avohuoltoon ja vertaisryhmään
   
   http://yle.fi/uutiset/kesalla_kutistuneet_laakarijonot_venyivat_syksylla/6847065
10. Lääkäri jatkaa tutkintaa ja tekee perusteellisen kliinisen-tutkimuksen                                      -->tarve jatkotutkimuksiin ja haastatteluun
    
    http://www.voice.fi/terveysjahyvinvointi/is-suomalainen-ihmehoito-nujertaa-syovan-vallankumouksellinen-keksinto/23/42146
11. Nuori joutuu tilanteen vakavuuden takia laitoshoitoon, jossa saa myös lääkehoitoa              -->laitoshoidon jälkeen on edelleen avohoidossa
    
    http://yle.fi/uutiset/paihdepalvelun_avohoito_sai_lisaa_vakea/5681185

Käytöshäiriöiden oireet

• varastelu
• agressiivinen käyttäytyminen
• haluttomuus mennä kouluun
• toisten omaisuuden tuhoaminen
• tulen sytyttäminen
• päihteidenkäyttö

Rakenteelliset ja muut fyysiset tekijät

• geneettiset tekijät
• kromosomipoikkeavuudet
• sikiöaikainen sairaus tai vaurio
• synnytysvamma tai keskosuus
• myöhemmät aivovauriot
• temperamentin vaikutus

Ympäristötekijät

• perhe
• perheen ulkopuoliset tekijät

Hoito

• tulisi kohdistaa sosiaalisten normien ja tapojen edistämiseen
• perustuu lapsen, perheen ja laajemman elinympäristön huolelliseen selvittelyyn
• terapia: yksilö ja/tai perhe
• kuntoutus
• oikean koulutusmuodon teko
• vanhempien ja koulun neuvonta
• perheympäristön muutos
• selkeät rutiinit ja rajat
• johdonmukainen käyttäytyminen
• osastohoito

Päihteidenkäytön ehkäisy

• Vanhemmuuden sekä lapsen terveen kasvun kehityksen tukeminen
• Asiallisen tiedon jakaminen vanhemmille ja muille lasten kanssa toimiville aikuisille
• Perheen ja vanhempien vastuun korostaminen tärkeää
• Sosiaalista syrjäytymistä, kuten koulusta pois jättäytymistä estävät toimenpiteet
• Aikuisten alkoholinkäyttöön ja muihin päihteisiin liittyvillä asenteilla suuri vaikutus

Päihdeongelmien hoito

• Päihdehuoltolaki velvoittaa kuntia järjestämään tarpeen mukaisesti hoitoa päihdeongelmista kärsiville ja heidän läheisilleen
• Jos vanhempien mahdollisuudet tukea lasta tai nuorta irrottautumaan päihteiden käytöstä ja käyttöön liittyvästä toverijoukosta huonot, kannattaa turvautua lapsensuojelun tukeen lapsen edun turvaamiseksi
• Sosiaaliviranomaisten velvollisuus on järjestää ensin avohuollon tukitoimia
• Jos ne eivät riitä, voidaan  lapsi ottaa huostaan ja sijoittaa hoitoon hänen terveyttään tai kehitystään vaarantavan päihdeongelman vuoksi
• A-klinikat ja nuorisoasemat ovat päihteidenkäyttäjille ja heidän läheisilleen tarkoitettuja maksuttomia avohuollon palveluyksiköitä

Lähde:

• Moilanen, I. Räsänen, E. Tamminen, T. Almqvist, F. Kumpulainen, K. & Piha, J. (toim.) 2004. Lasten ja nuorisopsykiatria. Helsinki: Duodecim.

Susanna & Henrika