1. Lasten syömishäiriöt
-Somaattiset ja emotionaaliset tekijät yhdessä vaikuttavat syömishäiriöihin
-Yhteiskunta ihannoi laihuutta, mikä lisää lihavien lasten masentuneisuutta ja ahdistus oireita
-Liian vähän syövät tai valikoivaa ruokavaliota käyttävillä lapsilla ja heidän vanhemmilla on ruokailutilanteissa enemmän ristiriitoja ja erimielisyyksiä
-Kouluikäinen huolissaan omasta painosta ja ulkonäöstä
Hoito:
-Perheen terve arki, säännölliset ruoka-ajat ja vanhempien esimerkki
-Vaikeissa tapauksissa perheterapia ja lasten prykiatrinen poliklinikka
2.Nuorten syömishäiriöt
-Oireyhtymiin liittyy vaihtelevan asteisesti fyysiset, psyykkiset ja sosiaalisen toimintakyvyn aleneminen ja puutteet
-Syömishäiriö on tilanne, jossa ruokaa ja ravinnonottoa käytetään tietoisesti muuhun kuin ravinnon tarpeen tyydyttämiseen.
-anorexia, bulimia
Hoito:
-Laihuushäiriön hoitoon tarvitaan aina erikoissairaanhoidon antama diagnoosi ja hoitoarvio
-Hoito jaetaan kahteen vaiheeseen
1.ravitsemustilan korjaaminen
2.psykoterapeuttinen hoito
-Jos häiriöön liittyy masentuneisuutta, psyykelääkkeitä annetaan helpottamaan ahdistuneisuutta
3.Psykogeeniset kivut
-Lapsilla erilaisia kiputiloja
-Somaattiset oireet saattavat liittyä myös depressioon ja erilaisiin ahdistushäiriöihin
-Psykogeenisiä kipuja ovat vatsakivut, päänsärky ja kasvukivut
Hoito:
Vatsakivut: tapauksesta riippuen voidaan käyttää sekä lapsen yksilöllistä psykoterapiaa tai perheterapiaa.
Päänsärky: psykosomaattinen oire on usein reaktio perheen tai koulussa ilmenneisiin stressitilanteisiin tai lapsen korkean vaatimustason ja kunnianhimoisiin tavoitteisiin. näiden käsitteleminen terapiassa helpottaaa oireita.
Kasvukivut: jos kipuihin liittyy masentuneisuutta tai ahdistusta, lasten psykiatriset tutkimukset ovat aiheellisia.
4.Unihäiriöt
-Neurlogiset tekijät vaikuttavat
-Lapsen ja vanhemman vuorovaikutusongelmat ja stressitekijät
-Esiintyy sekä kehityskriisien, psyykkisten häiriöiden ja stressin yhteydessä, mutta taustalla voi olla neuromuskulaarista epäkypsyydestä johtuvaa hengityshäiriötä
-Dyssomniat ovat unihöiriöitä, joissa unen määrä, laatu ja ajoitus on häiriintynyt
-Parasomnit ovat unihäiriöitä, joissa unen aikana esiintyy unissakävelyä, painajaisunia ja kauhukohtauksia, joiden aikana lapsi tai nuori ei yleensä herää
Hoito:
Yleisesti lapsen tai nuoren unihöiriöiden hoitomenetelmät ovat päiväohjelma ja rytmi sekä käyttäytymisterapiat, kehityspsykiatriset muodot ja yksilöpsykoterapia
5.Kastelu
Kuivaksi oppimisen vaiheet:
-Vastasyntyneen virtsarakko toimii automaattisesti
-Toisella ikävuodella lapsi pystyy jo tiedostamaan rakon täyttymisen mutta ei pysty estämään tyhjentymistä
-Neljän vuoden ikäinen osaa jo pitää housunsa ja vuoteensa kuivana
-Kuuden vuoden ikäisellä on neurologinen kypsyys virtsarakkonsa täydelliseen hallintaan.
Kastelua aiheuttavat tekijät:
1.perinnölliset tekijät
2.hidas elimellinen kasvu ja kypsyminen
3.neurologiset syyt
4.virtsatieperäiset syyt
5.psykososiaaliset syyt
6. muut syyt
Hoito:
Päiväkastelun hoito toteutetaan tavallisesti lastenlääkärin tai/ja lastenkirurgian avulla
-Psykiatrinen hoito: psykoterapia
-Oirekirjanpito
-Lääkehoito
-Hitaasti kypsyvän tulee itsenäistyä
6.Tuhriminen
-melkein kaikki lapset oppivat siistiksi kahden ja puolen vuoden ikään mennessä.
-luokitellaan oireen perusteella
1.suolen toiminnan kontrolli on puutteellista, eikä lapsi aina ole tietoinen tuhrimisesta
2.lapsi pystyy kontroloimaan fysiologista ulostamistapahtumaa, mutta ulostaa sopimattomiin paikkoihin esim. jonkin psykologisen stressin ilmetessä
3.tuhriminen johtuu ummetuksesta, ulostemassojen kertymisestä suolistoon ja sitä seuraavasta ohivaluvasta löysästä ulosteesta
Hoito:
-Mahdollisen ummetuksen selvittäminen hoito ruiskeilla, lääkkeillä ja runsaskuituisella ruokavaliolla
-Oppimisterapeuttinen ohjelma
-Vanhempien opastaminen
-Sairaalahoito
-Säännöllinen ja riittävän pitkäkestoinen seuranta
7.Nykimishäiriöt
-tahdotonta nopeaa toistuvaa rytmitöntä liikettä tai ääntelyä,joka on äkillistä ja ilmeisen tarkoituksetonta
-stressi pahentaa nukkuessa oireet häviävät
Neljä eri ryhmää:
1.tilapäinen nykimishäiriö
2.krooninen, motorinen tai vokaalinen nykimishäiriö
3.yhdistetty vokaalinen ja motorinen nykimishäitiö
4.epäspesifinen nykimishäiriö
-nykimishäiriöihin liittyy runsaasti itsetuntoon, perhe-elämään ja sosiaaliseen arvostukseen liittyviä ongelmia sekä koulun tai työsuorituksiin liittyvä vaikeus
Hoito:
-Tulee sisältää kasvatuksellisia sekä tukea antavia toimenpiteitä
-Psyykelääkkeet
-Psykoterapia
-Psykofarmaterapia
Lähde: Moilanen,
I. Räsänen, E. Tamminen, T. Almqvist, F. Kumpulainen, K. & Piha, J.
(toim.) 2004. Lasten ja nuorisopsykiatria. Helsinki: Duodecim.
